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黑死病是什么病

黑死病是什么病虽然是同一种细菌,根据感染位置和传播方式不同,鼠疫分为腺鼠疫和肺鼠疫两大类典型症状包括发热,淋巴结肿痛,全身皮肤淤血等死后因脓毒血症造成的皮下出血,尸体呈黑紫色常见的传染源是褐家鼠下面我们一起来看看吧。

黑死病是什么病

趁大家因为疫情憋在家里,跟大家聊聊历史上的传染病。这头一个,咱们谈谈鼠疫。

鼠疫,别名黑死病。我国甲类传染病,仅有霍乱可以与之并列,艾滋病、非典都是乙类传染病。引起鼠疫的病原菌叫耶尔森鼠疫杆菌。人可能通过跳蚤叮咬、接触、呼吸三种途径被感染。自然疫源是鼠类。容易在长期的干旱后,突然降雨增多后发病。

黑死病是什么病

虽然是同一种细菌,根据感染位置和传播方式不同,鼠疫分为腺鼠疫和肺鼠疫两大类。

腺鼠疫

典型症状包括发热,淋巴结肿痛,全身皮肤淤血等。死后因脓毒血症造成的皮下出血,尸体呈黑紫色。常见的传染源是褐家鼠、黄腺鼠等啮齿目动物为主,狐、狼、猫、兔、羊、骆驼也能带菌。啮齿目动物,对鼠疫杆菌具有天然的免疫力。就是说,老鼠们虽然感染了鼠疫杆菌,却不得病。

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土拨鼠

跳蚤叮咬老鼠后,会吸食它的血。鼠疫杆菌进入跳蚤的消化道后,会引发肠道出血,凝血块造成跳蚤因“消化道梗阻”而死。跳蚤在死前会因过度饥饿而发疯,去叮咬那些它平时不常叮咬的动物,其中就包括了人。但因为消化道梗阻,它咬了人也吸不进咱们的血,反而会把自己肠子里含有鼠疫杆菌的血吐出一些,感染我们。

另一种作死式的传播方式是猎杀野生动物,在猎杀和进食过程中,因皮肤及黏膜接触而被感染。比如2019年4月底,一对俄罗斯夫妇因鼠疫丧命蒙古国,正是因为他们在当地捕猎土拨鼠(旱獭)被感染的。

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图片来源于俄罗斯卫星通讯社

欧洲中世纪大瘟疫

1347-1353年,起源于中亚,随蒙古军队传入欧洲,法国和意大利受灾最为严重。杀死了超过2500万人,占当时欧洲人口的1/3。最早用“黑死病”来描述这种瘟疫的正是这个时期的丹麦人,是因为患者死后,尸体会因为皮下淤血呈现黑紫色。

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斯洛文尼亚马里博尔市鼠疫纪念碑

欧洲人当时对于黑死病的治疗手段极为贫乏。泻药、催吐药、放血、烟熏、灼烧肿大的淋巴结(当时没有任何麻醉技术)被广泛使用。甚至有医生主张用尿洗澡,把癞蛤蟆放在肿大的淋巴结上。还有一位法国医生,吹嘘自己的高超医术,说他通过17次放血治好了自己律师朋友的黑死病,还说:“倘若要是他落入什么江湖医生之手,恐怕早就一命呜呼了。”法国另一位德高望重的外科医生大咖,则主张通过凝视患者的躯体,来捕捉其患病的灵活。德国人则在教会的指导下,用镶了铁钉的皮鞭互相抽打,被抽打的人还要高喊“我罪孽深重!”当然,屠杀犹太人历来是欧洲抵御灾祸的不二之法,仅在斯特拉堡和美茵茨两城,就有3万犹太人惨遭屠杀。

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那不勒斯市鼠疫霍乱纪念馆

瘟疫严重损害了教会的声望,因为祈祷和捐款完全无法让当事人避免感染,死去的人不仅包括了不信天主教的犹太人,连神父也不能幸免。人民的怀疑,引发了此后的文艺复兴和宗教改革,欧洲走出黑暗时代。

明末大鼠疫

1633年起源于山西,1641年(崇祯十四年)传到北京,至1643年底,华北地区死亡人数超过千万,北京人口因病减少了20%以上。驻守京城的明军精锐三大营及卫戍部队减员严重,崇祯皇帝甚至让宫里的太监都马上城墙守城。

谷应泰在《明史纪事本末》中说:“京师内外城堞凡十五万四千有奇,京营兵疫,其精锐又太监选去,登陴诀羸弱五六万人,内阉数千人,守陴不充”。“上天降灾,瘟疫流行,自八月至今(九月十五日),传染至盛。有一二日亡者,有朝染夕亡者,日每不下数百人,甚有全家全亡不留一人者,排门逐户,无一保全。……一人染疫,传及阖家,两月丧亡,至今转炽,城外遍地皆然,而城中尤甚,以致棺蒿充途,哀号满路。”

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在如此内忧之下,崇祯皇帝未能抵御外患。1644年3月,闯王李自成的农民军攻陷北京城。

鼠疫杆菌的发现

1894年,光绪二十年,甲午年,正是中日甲午战争的那一年,广东爆发鼠疫。和非典一样,疫情迅速蔓延到了英属香港。当时的英属香港仅包括香港诸岛及九龙,分别是1842年第一次鸦片战争后的《南京条约》,和1860年第二次鸦片战争后的《北京条约》割让的。新界地区,则是1898年《展拓香港界址专条》才租借出去的。

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一个叫亚历山大·耶尔森(Alexandre Yersin)的兄弟此时“逆流而上”,从西贡(胡志明市)登船,乘坐香港号(S.S.Hongkang)客轮,来到香港调查这次瘟疫。这哥们生于瑞士,在德国和法国接受了医学教育,加入了法国籍。他平时住在芽庄,讲一口流利的越南话——当时那地方叫法属印度支那,1885年中法战争后大清把自己的属国割让给了法国,到1894年刚刚9年。今天的芽庄,还有耶尔森的塑像用和他名字命名的街道。他活了80岁,最后也死在了芽庄。他的故居现在是一座专门用来纪念他的纪念馆,感兴趣的朋友旅游时可以去看一看。

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照片来自于 驴妈妈网站

这个热爱东方的法国人,贿赂了看守尸体的英国警察,从香港死亡患者的尸体上,成功分离并发现了引发鼠疫的病原菌。所以,这个病原菌也被命名为耶尔森鼠疫杆菌。

1898年,另一位法国医生保罗·路易斯·席蒙(Paul LouisSimond)在印度孟买,通过实验,证实了耶尔森鼠疫杆菌是通过跳蚤,从老鼠身上传递给人的。

肺鼠疫

肺鼠疫患者,除了上述腺鼠疫症状外,还有咳嗽、咳痰、咳血症状。鼠疫杆菌在患者肺部滋生繁殖,通过咳嗽,在人与人之间实现了直接的呼吸道飞沫传播。

清末东北鼠疫

1910年(宣统二年)11月,瘟疫在哈尔滨爆发,并沿着中东铁路迅速蔓延至整个东北。

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这次临危受命的英雄,叫伍连德。这哥们儿祖籍广东,1879年生于马来西亚槟榔屿——英国人在1786年占领了此地,他后来在剑桥大学荣获医学博士,1907年(28岁)被袁世凯请回国。1910年瘟疫爆发时,他才31岁。12月24日晚(平安夜,就是民航总医院急诊科杨文医生被砍死的日子),他顶着“东三省防疫全权总医官”的头衔,乘坐火车来到哈尔滨。虽然是“全权总医官”,但他能够指挥的仅有不到50人——但这已经是北京、天津和整个东北全部受过现代医学教育的中国人了。12月30日,他冒着生命危险对一位日本女性的尸体进行解剖。在死者的血液和内脏中,通过显微镜找到了耶尔森鼠疫杆菌,明确了这次的瘟疫是鼠疫。

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在此之前,人类并未发现耶尔森鼠疫杆菌可以在人与人直接直接传播,认为鼠类和跳蚤是传播鼠疫的必须途径。所以,时任北洋医学堂的首席教授法国人迈尼斯认为防疫的关键时灭鼠,并得到了日本和俄国医生的支持。但伍连德觉得,东北的冬季,老鼠并不活跃,而且并未在当地鼠类体内发现鼠疫杆菌。所以,他怀疑这次东北鼠疫,可能存在呼吸道传播的方式。争执之下,迈尼斯亲自赴东北主持灭鼠工作,并坚持只带着胶皮手套、穿白大衣、不带口罩诊治病人。3天后,他本人感染鼠疫;10天后,在俄国人开的铁路医院不治身亡。此后,在伍医生的指挥下,通过隔离、戴口罩、焚尸等手段,疫情终于被控制。

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因为有了伍医生,我们今天可以骄傲的说,肺鼠疫是由华人发现的。

1911年3月1日,东北鼠疫再无新病例。同年10月,武昌起义爆发。1912年2月,宣统皇帝退位。

1920年,东北再次爆发鼠疫,伍连德再次力王狂澜——不过那是后话了。

治疗与预防

链霉素是最早能够治疗鼠疫患者的特效药,1946年2月由生于乌克兰的美籍犹太人学者赛尔曼·A·瓦克斯曼(Selman A. Waksman)研制成功,他也因此获得了1952年的诺贝尔生理学和医学奖。

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链霉素

拥有链霉素专利权的默克公司,为了让链霉素能够更广泛的应用,放弃了本药的专利权。所以,中国人早在上世纪六七十年代就开始广泛使用了它了。

最后说说鼠疫的预防方法:1,不捕食野生动物;2,灭鼠;3,注重个人卫生,避免滋生跳蚤;4,发热病后戴口罩。

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